TUMOR DE WILMS OU NEFROBLASTOMA

          É o mais comum tumor renal maligno na infância.É uma neoplasia embrionária maligna, contendo elementos epitelial, blastomal e estromal. O pico de incidência se dá entre os 3 e 4 anos de idade e  80% dos pacientes o apresentam antes dos 5 anos de idade.

          Uma massa abdominal assintomática é a apresentação clínica mais comum.Quadros clínicos incomuns incluem: dor abdominal,febre, anorexia,hematúria e hipertensão.Pode estar associado com anomalias congênitas, tais como: criptorquidismo,hemi-hipertrofia, hipospádia e anirídia esporádica.

          Usualmente, uma radiografia abdominal mostra uma massa  de tecido mole que desloca o intestino.Presença de calcificação em 5% das radiografias abdominais com Tu de Wilms.

          Na TC há uma massa heterogênea,intrarrenal,periférica, com aumento não homogêneo. A massa é usualmente sólida, mas pode conter áreas císticas de hemorragias ou necroses. Calcificações são vistas em TC em 15% dos casos. Os vasos são deslocados, não encaixados como no neuroblastoma. A TC abdominal é também usada para avaliar as artérias,veias renais, veia cava inferior, linfonodos adjacentes, figado, resíduos nefrogênicos associados e o rim contralateral.

          Veja um caso de Tu de Wilms na categoria CASOS CLÍNICOS deste blog.